南通如东：医保扶贫，小康路上有了新“医”靠

2021-01-23 19:36:50 来源： 南通网

“生病以后，治疗费用相当大，如果不是政府的医疗保障，还有一些相关的好政策，光靠我们自己，根本承受不了。好在党和政府还一直关心着我们，太谢谢了。”1月20日上午，根据《如东县因病支出型贫困家庭救助暂行办法》，如东县医保局为长沙镇滨海村村民葛国泉送去骨髓移植手术的特项医疗救助金10万元。老人拿着这笔“救命钱”，感激不已。

原来，2年前，葛国泉被诊断患有白血病，老夫妻俩收入有限，女儿女婿还有一双儿女需要抚养。高昂的医药费和骨髓移植手术费用花去了家里仅有的积蓄，家庭一度陷入困境。“自从我生了这病，前后看病花了130多万元，经过基本医疗保险、大病保险，我自费的医疗费用达50万元左右，后经商业补充保险、村民医疗互助及因病支出型贫困家庭补充性医疗救助、特项医疗救助等梯次保障，现在的自费费用已降至25万元左右，我们的压力减轻了很多。”葛国泉介绍，除了此次获得的10万元特项医疗救助金，此前，他已在治疗过程中享受到43720元的补充性医疗救助。

当天，家住城中街道潮墩村的村民陈忠华也收到了这笔一次性10万元的救助款。他感慨道：“政府的关心让我们对生活越来越有信心，要努力把日子一天天过好。”

近年来，针对因病致贫、因病返贫困难家庭，如东出台实施《如东县因病支出型贫困家庭救助暂行办法》，办法规定救助对象在提出申请之前的12个月内，发生的医保政策范围内，个人承担医疗费用超过3万元的，经个人申报、镇区初审、民政部门“家庭经济状况核对平台”比对审核、医疗救助联审单位审批，可享受自负医疗费用3万元以上部分40%的补充性医疗救助，其中进行了内脏器官移植、骨髓移植的，还可以享受特项医疗救助。

办法实施以来，共有6人享受因病支出型贫困家庭救助，医疗救助金额共计34.66万元。其中2人因实施了骨髓移植手术，在享受补充性医疗救助后，分别一次性给予10万元特项医疗救助金。该项救助办法，有效解决了因病支出型贫困家庭的难题。

据了解，一直以来，在巩固拓展脱贫攻坚成果的道路上，如东县医保局进一步完善和延伸了医疗救助体系。通过建立基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，商业补充医疗保险、医疗互助等为补充的多层次医疗保障体系，如东实行了阶梯式分段补偿医疗救助，助力精准扶贫，大大提升了医疗保障水平。

通过财政资助、提高报支比例、优化服务流程，如东为低保户、五保户、优抚对象、特困职工、建档立卡户等规定的困难群体实施了全面、全员、全程的医疗扶贫“五项保障政策”。落实困难群体参加居民基本医疗保险和商业补充保险财政资助政策，将困难群体全部纳入医疗救助保障范围，依托居民基本医疗保险的财政全额资助、大病保险、医疗救助、商业补充保险、村民医疗互助这五道医保防线，实现了参保待遇、费用报支待遇全覆盖，因贫致病保障、因病致贫保障全覆盖，即时结报、补充结报、追溯结报全覆盖，让困难群体少花钱、少跑腿、少担忧。

2020年度，如东县财政共补助贫困参保人员22426人，补助参保金额807.34万元，困难群众由财政资助参保率100%。全年实施医疗救助35.48万人次，救助资金3164.66万元。“五项保障政策”的实施，有效将困难群体政策范围内的自负医疗费用控制在10%以内。