惊心动魄5小时 南通援疆医生拯救维吾尔族少女

2015-11-11 09:33:43 来源： 江海晚报

术后，南通援疆专家史加海经常到木巴热克病房查看。

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10月25日，坠落的玻璃碎片刺破了12岁维吾尔族小姑娘木巴热克的大血管，新疆伊犁州新华医院多科室、多部门争分夺秒展开抢救。但由于出血部位难以处理，止血手术难以进行。在这关键时刻，南通援疆专家、通大附院胸外科主任医师史加海果敢出手，完美修补破裂的大血管，让这位维族小姑娘在生死边缘捡回了一条命。抢救结束后，知情者说：“如果没有史主任在，木巴热克的命就悬了……”本月上旬，木巴热克康复出院。

□本报通讯员薛晓慧 本报记者冯启榕

玻璃碎片刺破血管

术中求助援疆专家

10月25日中午，木巴热克在家与弟弟打闹时不慎撞倒了玻璃门，坠落的玻璃碎片刺中了木巴热克左颈根部，长约1厘米的皮肤裂口顿时如同泉眼，鲜血汩汩外流……木巴热克的家人紧急将其护送到伊犁州新华医院。当天中午12点55分，接诊医师快速查看病情后，判断为左锁骨下静脉破裂，立即给予压迫止血，暂且堵住出血口。此时，木巴热克面色苍白，烦躁不安，血压90/50mmHg，脉搏细弱，已经是休克状态，情况非常危急。

锁骨下静脉与心脏距离很近，血流量大，必须立即手术止血。伤情就是命令。新华医院迅速开通绿色通道，木巴热克由急诊室直接被送入手术室。与此同时，手术室医护人员以最快速度做好各项手术准备。

手术台上，骨科医生探查发现，出血并非来自相对方便处理的部位，而是深埋在胸骨柄后方，无法进一步显露，失血还在继续，病情十万火急，骨科医生一筹莫展。此时，非经验丰富的“止血高手”不可。病情刻不容缓，院部立即想到一个人——正在宿舍休息的江苏南通大学附属医院援疆专家、大外科主任史加海。

在接到电话后，史加海立即飞奔到手术室。

援疆专家调整方案

艰难搜寻缝合破口

在手术现场，史加海了解情况后，马上调整手术方案，切开木巴热克的胸锁乳突肌，显露颈血管鞘、颈内静脉，并向近心端追踪颈静脉，他发现出血位于颈静脉、锁骨下静脉汇入左无名静脉处。由于出血点被锁骨柄、锁骨头阻隔，凭手感判断破口较大，止血手术难以进行。

为此，史加海当机立断，立即锯开胸骨上段，牵开胸腺，显露左无名静脉，他一手压迫破口止血，另一手艰难操作向远心端追踪，在胸部和颈部会师部位搜寻到了致命的出血破口，大小约10×6mm，出血汹涌，且周围解剖组织复杂，有左颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、胸导管、胸廓内静脉、甲状腺最下静脉汇入。在新华医院胸外科主任阿斯卡尔和其他骨科医生的密切配合下，史加海沉着应战，分别阻断汇入此处的胸导管、各静脉，迅速缝合破口，出血终于止住。

抢救成功病人出院

应邀分享急救经验

历经5个小时的紧张抢救手术终于获得成功，命悬一线的木巴热克绝处逢生。术后，在新华医院医务人员的严密监测和精心治疗护理下，避免了出血、感染和多器官功能衰竭等术后并发症的发生，木巴热克平稳地度过了术后危险期。11月3日，小姑娘康复出院。

据了解，此处大血管破裂因为在多属支汇合处，出血时分离尤其困难，更无法进行介入治疗，加上病情危急未能进行术前充分了解，所以医学抢救成功率极低，也令很多专家望而却步。木巴热克的成功救治，显示了医院的综合救治实力，更体现了通大附院援疆专家的精湛技术和关键时刻的果敢担当。

11月6日，在伊犁州卫生局组织的州直医院专家的急救学习班上，史加海应邀授课，详细讲述了该病例，并对此前他施救的几例大出血病例处理经验进行分享，得到了学员们的多次热烈掌声。